53線於1973年7月16日開辦，當時來往元朗(東)至屯門(新市)，途經元朗大馬路、屏山、廈村及藍地，以分流50線(已停辦)沿線乘客。1975年3月16日屯門總站遷往青山灣，1984年9月23日總站由青山灣延長至荃灣碼頭，以配合50M線於同日停辦，2000年3月19日荃灣碼頭總站遷往荃灣(如心廣場)。2002年8月17日提升為全空調服務，並改派單層巴士行走。2013年1月27日荃灣總站遷往荃灣西站，同年7月27日來回程加停屯門公路轉車站，2017年5月28日元朗總站遷往元朗站(北)。2019年4月8日荃灣總站遷回荃灣(如心廣場)，同年12月22日元朗總站遷往形點。
53線所服務範圍大都是青山公路沿線，亦是元朗及屯門區唯一一條取道青山公路(屯門至荃灣)的巴士路線，因此走線十分迂迴，而且行車時間頗長及班次稀疏，加上受到服務範圍相近的路線，以及專線小巴及紅色小巴競爭，所以客量一直偏低，故此九巴亦曾多次建議停辦或縮短路線，但遭受沿線居民反對。不過，由於部份沿線地區只得53線能夠直達，因此流水客甚多，猶其是假日，部份班次更是全車滿座。
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