由於中巴經營不善,因此運輸署於1993年將26條中巴路線削予城巴營辦,當中包括來往香港仔至中環的70線,故此中巴為與城巴作有限度競爭,於同年8月17日開辦與70線走線相近的43X線,來往華貴邨至中環(交易廣場),途經香港仔、黃竹坑、香港仔隧道、灣仔及金鐘(只限回程),只於平日早上至傍晚行走。
43X線投入服務初期,由於來回程分別於禮頓道及摩理臣山道設有車站,不及直接取道堅拿道天橋的城巴70線快捷,而且全線使用非空調巴士行走,加上收費與城巴空調巴士線相近,因此客量一直偏低,即使於1996年4月14日起提升為每天全日服務,並增設空調巴士行走,但客量仍然欠佳。1998年9月1日起因應中巴專營權結束,改由新巴營辦。新巴接辦後,為了與城巴作有限度競爭,43X線於2000年4月2日起改為來往華貴至金鐘(東),並調低全程車費,其後於2002年起提升為全空調服務,然而因班次疏落,而且受到城巴70及70P等往來中環的路線競爭,客量並未因而有所上升。
鑑於43X線客量長期偏低,同時西區一直欠缺直接往返瑪麗醫院的路線,因此於2004年12月19日起來回程改經薄扶林道、士美菲路延長段、堅尼地城及中環,而原有香港仔及黃竹坑往返灣仔之服務,則由70M線(已停辦)於同日起延長至華貴取代。2010年4月17日起平日早上9:00後及假日全日之班次改為循環來往華貴至灣仔(會展),以取代46X線(已停辦)於該時段之服務。
因應港鐵西港島綫即將通車,運輸署在2013年7月發表的港鐵西港島線通車的公共交通服務重組計劃文件,建議新巴開辦43M線,循環往來田灣至堅尼地城,取代43X、46X線及城巴M47線的服務,途經華富邨、薄扶林道及堅尼地城站,以便沿線居民接駁港鐵,經多輪區議會及地區諮詢後,最終方案為循環往來田灣至石塘咀,途經華貴、華富、域多利道及堅尼地城,並往石塘咀方向繞經士美菲路及科士街(堅尼地城站C出口),同時改由城巴營辦,43M線於2014年12月28日港鐵西港島綫通車當日起投入服務,隨後港鐵西營盤站於2015年啟用,相關的路線改動得到落實,43X線於同年5月17日起停辦,由城巴70線(當日起南區總站延長至華貴,並星期一至五早上華貴開出班次繞經田灣,與及增設免費轉乘789線往金鐘的八達通轉乘優惠)及同日起新增4、4X與43M線八達通轉乘優惠作替代,至於堅尼地城往返灣仔北的服務,則由新巴18P線取代,而4號線亦於翌日(5月18日)起增設平日三班早上特別班次,由田灣經華貴及華富(南)開往中環,提供田灣及華貴前往薄扶林道、西營盤及中環的早晨直接服務。




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